挺力仕、樂必挺、健力仕、挺立適、利得挺、速立挺、力士挺、倍力挺、健力挺、克勃挺、威特挺、伊那挺、瑞力挺、喜必挺、護力挺、挺列思⋯⋯
如果你曾經站在藥局櫃檯前，或在網路上查壯陽藥，大概都有過同一個困惑：這些名字為什麼長得這麼像？它們到底一不一樣？
答案是：它們大多數是同一批成分的不同品牌。 而且只有三種（嚴格說四種）成分。
一、先搞懂台廠學名藥市面上其實只有三大成分
所有口服壯陽藥（正式名稱是 PDE5 抑制劑）的作用機制都相同 — 抑制第五型磷酸二酯酶，讓血管擴張訊號 cGMP 不被分解，協助陰莖海綿體充血。
差別只在藥物動力學：多久起效、效果撐多久、會不會被食物影響。
| 成分（學名） | 原廠品牌 | 原廠藥廠 | 起效時間 | 作用時間 | 食物影響 |
|---|---|---|---|---|---|
| Sildenafil | 威而鋼 Viagra | 輝瑞 Pfizer | 約 30–60 分鐘 | 約 4–6 小時 | 明顯，高脂食物會延遲吸收 |
| Tadalafil | 犀利士 Cialis | 禮來 Lilly | 約 30–120 分鐘 | 最長約 36 小時 | 幾乎不受影響 |
| Vardenafil | 樂威壯 Levitra | 拜耳 Bayer | 約 30–60 分鐘 | 約 4–8 小時 | 有，但略小於 sildenafil |
| Avanafil | 賽倍達 Spedra | — | 約 15–30 分鐘 | 約 6 小時 | 較小 |
Tadalafil 的 36 小時是它被稱為「週末丸」的原因 — 但這也代表它的禁忌期同樣是別人的兩倍（後面會說明）。
一個常見的分類錯誤
必利勁（Priligy，成分 dapoxetine）不是壯陽藥。 它是治療早洩的 SSRI 類藥物，作用在延後射精，跟勃起完全無關。很多整理清單會把它跟 PDE5 抑制劑放在一起，這是錯的 — 兩者的適應症、機制、禁忌都不同。
二、為什麼台廠學名藥名字都有「挺」「力」「剛」「威」？
這不是巧合，有兩層原因。
第一層是法規。 台灣藥品命名有規範：學名藥的中文品名不得與原廠藥品名過度近似，也不能直接暗示療效到誇大的程度。所以藥廠會選擇「暗示但不明說」的字 — 挺、力、剛、威、昂、勇。
第二層是市場。 消費者記不住 sildenafil，但記得住「挺」。於是幾十家藥廠在同一個很小的字池裡搶名字，結果就是現在這種高度雷同的狀況。
對消費者的實際影響是：光看名字，你完全無法判斷成分。 「犀樂挺」聽起來像犀利士（tadalafil），這個猜測剛好對；但「速立挺」「利得挺」「倍力挺」這種名字，猜測完全沒有依據。
唯一可靠的方法是查藥證。 這件事其實只要 30 秒。
三、台廠學名藥對照表
以下是台灣本土製造的壯陽學名藥，依成分分類整理。原廠進口藥與輸入學名藥不在此表範圍。
表一：Sildenafil（成分等同威而鋼）— 19 款
| # | 中文品名 | 申請商 | 製造廠 |
|---|---|---|---|
| 1 | 美好挺 | 南光化學製藥 | 南光化學製藥 |
| 2 | 速立壯 | 優良化學製藥 | 優良化學製藥 |
| 3 | 永立 | 永信藥品工業 | 永信藥品工業台中幼獅廠 |
| 4 | 常介勇 | 三寶佛生物科技 | 衛達化學製藥 |
| 5 | 剛力士 | 衛達化學製藥 | 衛達化學製藥 |
| 6 | 護挺 | 五洲製藥 | 五洲製藥 |
| 7 | 伊都勇 | 井田國際醫藥廠 | 井田國際醫藥廠 |
| 8 | 士力挺 | 瑞士藥廠 | 瑞士藥廠新市廠 |
| 9 | 樂必挺 | 壽元化學工業 | 壽元化學工業 |
| 10 | 虎力雅補 | 克里薩斯生技 | 衛達化學製藥 |
| 11 | 鼎好 | 天下生物科技 | 井田國際醫藥廠 |
| 12 | 昂力 | 健亞生物科技 | 健亞生物科技 |
| 13 | 易樂特 | 新瑞生物科技 | 瑞士藥廠新市廠 |
| 14 | 雄讚 | 中國化學製藥新豐工廠 | 中國化學製藥新豐工廠 |
| 15 | 挺順 | 信東生物科技 | 信東生物科技 |
| 16 | 喜悅剛 | 優生製藥廠 | 優生製藥廠 |
| 17 | 景力壯 | 永茂藥業 | 衛達化學製藥 |
| 18 | 健挺 | 杏輝藥品工業 | 杏輝藥品工業 |
| 19 | 覆挺 | 正和製藥新營廠 | 正和製藥新營廠 |
表二：Tadalafil（成分等同犀利士）— 6 款
| # | 中文品名 | 申請商 | 製造廠 |
|---|---|---|---|
| 1 | 佳倍壯 | 永信藥品工業 | 永信藥品工業台中幼獅廠 |
| 2 | 健力仕 | 南光化學製藥 | 南光化學製藥 |
| 3 | 挺力仕 | 暉達藥品有限公司 | 南光化學製藥 |
| 4 | 樂軒昂 | 生達化學製藥 | 生達化學製藥 |
| 5 | 悍馬仕 | 瑞士藥廠 | 瑞士藥廠新市廠 |
| 6 | 坦得立 | 新瑞生物科技 | 瑞士藥廠新市廠 |
表三：Dapoxetine（治療早洩，不是壯陽藥）— 2 款
| # | 中文品名 | 申請商 | 製造廠 |
|---|---|---|---|
| 1 | 御久健 | 維生技有限公司 | 十全實業 |
| 2 | 利久樂 | 生達化學製藥二廠 | 生達化學製藥二廠 |
⚠️ 這兩款請不要跟前面兩張表混為一談。 Dapoxetine 是短效型 SSRI，作用是延後射精，對勃起完全沒有幫助。如果你的困擾是「硬度不夠」，吃這個不會有效；如果困擾是「太快」，吃 sildenafil 也不會有效。先搞清楚自己的問題是哪一個，再談用藥。
多數人不知道的事實：不同品牌可能來自同一條產線
把上面三張表按「製造廠」重新排序，會看到很有意思的結果：
| 製造廠 | 生產的品牌 | 款數 |
|---|---|---|
| 衛達化學製藥 | 剛力士、常介勇、虎力雅補、景力壯 | 4（皆為 sildenafil） |
| 瑞士藥廠新市廠 | 士力挺、易樂特（sildenafil）、悍馬仕、坦得立（tadalafil） | 4 |
| 南光化學製藥 | 美好挺（sildenafil）、健力仕、挺力仕（tadalafil） | 3 |
| 井田國際醫藥廠 | 伊都勇、鼎好 | 2（皆為 sildenafil） |
| 永信藥品工業台中幼獅廠 | 永立（sildenafil）、佳倍壯（tadalafil） | 2 |
四、教你自己查：30 秒確認手上的藥是什麼成分
這一節請讀者收藏。任何人都可以免費查到台灣所有合法藥品的完整資料。
步驟：
- 前往衛生福利部食品藥物管理署「西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢」系統
- 在「中文品名」欄位輸入藥名（例如「挺力仕」）
- 查詢結果會顯示：許可證字號、英文品名、成分及含量、劑型、申請商、製造廠、有效期限
- 看「成分」欄位 — 那就是這顆藥真正的成分
三個判讀重點：
- 查得到 = 有藥證 = 合法藥品。 查不到就代表它不是台灣核准的藥品，可能是保健食品，也可能是未經查驗登記的產品
- 看「衛部藥製字」或「衛署藥製字」開頭 = 國產藥品；「衛部藥輸字」= 輸入藥品
- 成分欄位寫的是學名，對照上面第一節的表，就知道它等同哪一款原廠藥
藥盒上也查得到。 台灣合法藥品的外盒必須標示許可證字號與成分，如果一個號稱壯陽藥的產品外盒上找不到這兩樣，那它就不是藥。
五、學名藥跟原廠藥差在哪？效果會不會比較差？
這是最常見的疑問，答案比多數人想的單純。
學名藥是專利到期後，其他藥廠合法生產的同成分藥品。 要取得許可證，必須通過生體相等性試驗（BE test） — 證明它在人體內的吸收速度與血中濃度，與原廠藥在統計上沒有顯著差異。
所以主成分和劑量是一樣的。 差異在：
| 項目 | 可能的差別 |
|---|---|
| 主成分 | 相同 |
| 劑量 | 相同 |
| 賦形劑、色素、膜衣 | 可能不同 — 少數人對特定賦形劑敏感 |
| 錠劑外型、刻痕 | 不同 |
| 價格 | 通常明顯較低 |
實務上的個體差異是存在的。 有些人反映換學名藥後體感不同，這可能來自賦形劑、崩解速度，也可能是心理預期。如果你確實感覺差異明顯，跟醫師反映，換一款即可 — 選擇很多。
重點是：學名藥不等於次級品。 它跟原廠藥受同一套法規監管，跟「來路不明的水貨」是完全不同的兩件事。
六、三種成分怎麼選？
| 你的情況 | 較適合的成分 | 原因 |
|---|---|---|
| 希望計畫性、時間彈性大 | Tadalafil | 作用可達 36 小時，不需精算時間 |
| 偏好短效、用完就代謝掉 | Sildenafil 或 Vardenafil | 4–8 小時，副作用持續時間短 |
| 常在餐後使用 | Tadalafil | 幾乎不受食物影響 |
| 希望起效快 | Avanafil | 約 15–30 分鐘 |
| 同時有攝護腺肥大症狀 | Tadalafil 5mg 每日錠 | 台灣核准可同時用於 BPH 與 ED |
但這張表不能取代醫師評估。 選擇要考慮的還有：你的心血管狀況能否負荷、目前在吃什麼藥、肝腎功能、副作用耐受度。
七、不管哪一種，禁忌都一樣
所有 PDE5 抑制劑 — 不分原廠或學名藥、不分哪一種成分 — 都與硝酸鹽類藥物是絕對禁忌。
包含硝化甘油舌下錠（耐絞寧）、硝酸異山梨酯、硝化甘油貼片與噴劑，以及俗稱 Rush、芳香劑的亞硝酸酯類吸入劑。
兩者併用會造成血壓斷崖式下降，可能致命。
安全間隔：
- Sildenafil、Vardenafil → 24 小時
- Tadalafil → 48 小時
其他需要注意的還有 riociguat（肺動脈高壓用藥，同屬絕對禁忌）、甲型阻斷劑（攝護腺肥大用藥，會加乘降血壓）。
八、價格與健保
PDE5 抑制劑在台灣屬於處方藥，且勃起功能障礙不在健保給付範圍（部分特殊適應症如肺動脈高壓另有規定）。也就是說，無論原廠或學名藥，都需要自費。
- 原廠藥：單顆價格通常較高
- 台廠學名藥：普遍明顯低於原廠
實際價格各醫療院所與藥局不同，建議直接詢問。價格差異很大是正常的，但如果低到不合理，要懷疑來源。
常見問題
Q：藥局可以直接買嗎？
PDE5 抑制劑是處方藥，依法需要醫師處方箋。合法藥局不會在沒有處方箋的情況下販售。
Q：名字裡有「挺」就是壯陽藥嗎？
不一定。清單裡有些名稱其實是保健食品，甚至查不到藥證。判斷方式只有一個：查食藥署藥證，看成分欄位。
Q：網路上賣的比較便宜，可以買嗎？
處方藥不得於網路販售。網路上流通的多為未經查驗登記的產品，成分與劑量無從確認。這類產品在國際上被檢出摻雜未標示 PDE5 抑制劑的比例很高 — 對有心血管疾病或正在使用硝酸鹽的人，風險特別大。
Q：我可以自己換不同品牌試試看嗎？
同成分的學名藥之間更換，原則上風險不高，但仍建議與醫師或藥師確認，尤其是你同時在服用其他藥物的時候。
Q：一顆藥效 36 小時，是指可以持續勃起 36 小時嗎？
不是。是指藥物在體內仍有作用的時間窗口，需要有性刺激才會產生反應。若出現持續超過 4 小時的勃起（陰莖異常勃起 priapism），這是急症，請立即就醫。
參考資料
- 衛生福利部食品藥物管理署 — 西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢系統
- 各藥品中文仿單
- Princeton IV Consensus Guidelines: PDE5 inhibitors and cardiac health — The Journal of Sexual Medicine
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